钱柜手游官方下载健康

小陷胸汤主之

来源:http://www.payezier.com 作者:钱柜手游官方下载-qg1515 时间:2019-09-12 02:44

《伤寒论》大陷胸汤后,又有小陷胸汤以治结胸之轻者,盖其证既轻,治之之方亦宜轻矣。

《伤寒论》原版的书文︰小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。按心下之处,注疏家有谓在膈上者,有谓在膈下者,以理推之实以膈上为对。盖膈上为太阳部位,膈下则非太阳部位。且小结胸以前(百三十九节)谓︰“太阳病重发汗,而复下之,相当的小便五、19日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹,硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之,”观此大陷胸汤所主之病,亦有从下之文,则知心上仍属胸中无疑义也。

【小陷胸汤方】黄连一两,半夏半升汤洗,栝蒌实大者一枚。

上三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,去渣,纳诸药,煮取二升,去渣,分温三服。此证乃心君之火炽盛,铄耗心下水饮结为热痰(脉现滑象,是以知为热痰,若但有痰而不热,当现为濡象矣),而表阳又随风内陷,与之并行胶漆,停滞于心下为痞满,以杜塞心下经络,俾不流通,是以按之作痛也。为其病因由于心火炽盛,故用黄连以宁熄心火,兼以解火热之团结,又佐以和姑开痰兼能降气,栝蒌涤痰兼以消肿,其药力虽远逊于大陷胸汤,而以分消心下之痞塞自能胜任有余也。然用此方者,须将栝蒌细切,连其仁皆切碎,方能将药力煎出。

此证若但痰饮痞结于心下,而脉无滑热之象者,可治以拙拟荡胸汤,惟其药剂宜商量减轻耳。小结胸之外,又有寒实结胸,与小结胸之因于热者迥然各异,其治法自当另商。《伤寒论》谓︰宜治以三物小陷胸汤。又谓︰白散亦可服。三物小陷胸汤《伤寒论》中未载,注疏家或疑即小陷胸汤,谓系从治之法。不知所谓从治者,如纯以热治凉,恐其格拒不受,而于纯热之中少用些些凉药为之作引也,若纯以凉治凉,是犹冰上积冰,其凝结不益坚乎?由斯知治寒实结胸,小陷胸汤断不可服,而白散可用也。爰录其方于下。

【白散方】僧帽花陆分,巴豆一分去皮心熬黑研如脂,药实伍分。

上三味为散,纳大叶双眼龙,更于臼中杵之,以白饮和服,强人半钱匕,羸者减半,病在膈上必吐,在膈下必利,不利进热粥一杯,利过不仅,进冷粥一杯。

按︰方中几分之分,当读为去声,原无分量多少,如方中铃铛花、苦花各八分,大叶双眼龙一分,即包袱花、苦菜之轻重皆比巴豆之轻重多两倍,而巴豆仅得铃铛花及药实之轻重五分一也。大叶双眼龙味甘性热以据有为用,善开冷积,是以寒实结胸当以此为主药,而佐以僧帽花、苦菜者,因枯梗不但能载诸药之力上行,且善开通肺中诸气管使呼吸通畅也。至苦菜为治嗽要药,而实善开胸膺之间痰气郁结。至大叶双眼龙必炒黑而后用者,因大叶双眼龙性至猛烈,炒至色黑可减其猛烈之性,然犹不敢多用,所谓半钱匕者,乃三药共和之轻重,折为今之轻重为一分五厘,当中型巴士豆之轻重仅二厘强,身材羸弱者又宜少用,可谓慎之又慎也。

白散方中铃铛花、苦菜,其分量之多少无甚关系,至大叶双眼龙为方中主药,所用仅二厘强,纵是药力刚强,亦难奏效,此盖其分量传写有误也,愚曾遇有寒实结胸,但用大叶双眼龙治愈一案,爰详细录出以征明之。一位年近三旬,胸中素多痰饮,平日深呼吸其喉间恒有痰声。时当征月上旬,冒寒外出,受凉太过,急急还家,即卧床面上,苏息移时,呼之吃饭不应,视之有似昏睡,呼吸之间痰声漉漉,手摇之使醒,张目不能言,自以手摩胸际,呼吸大有阻拦。延医疗之,以为痰厥,概治以痰厥诸方皆无用。及愚视之,抚其四肢严寒,其脉沉细欲无,因晓其亲戚曰︰此寒实结胸证,非用《伤寒论》白散不可。遂急购大叶双眼龙去皮及心,炒黑捣烂,纸裹数层,压去其油(药局中名叫大叶双眼龙霜,恐药局制比不上法,故自制之),秤准一分五厘,开水送下,移时胸中有开通

|<< << < 1;) 2 > >> >>|

本文由钱柜手游官方下载-qg1515发布于钱柜手游官方下载健康,转载请注明出处:小陷胸汤主之

关键词:

上一篇:脾胃虚寒者宜用

下一篇:没有了